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Frenotomia: o que é, quando fazer e como é o procedimento

Durante as consultas de odontopediatria, é comum encontrar bebês com dificuldade para mamar ou crianças que falam de forma meio “presa”. 

Às vezes, o motivo para que isso aconteça está naquele freio fininho que fica debaixo da língua ou entre o lábio e a gengiva – o famoso frênulo. 

Isso porque, quando ele é curtinho ou está preso demais, pode limitar os movimentos da língua ou do lábio e interferir em várias funções do dia a dia.

Nesses casos, a frenotomia pode ser indicada, por ser um procedimento rápido e simples feito para liberar esse freio e melhorar a mobilidade da região. Ao longo deste artigo, saiba mais sobre o que é o procedimento, como funciona e muito mais. 

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O que é a frenotomia?

A frenotomia consiste em um procedimento simples feito para liberar um pequeno tecido chamado frênulo. 

Trata-se de um tecido que conecta as estruturas dentro da boca, como a parte de baixo da língua ao assoalho da boca, ou o lábio à gengiva. 

É fato que todo mundo tem o frênulo, mas em algumas pessoas ele pode ser mais curto, espesso ou estar preso demais – e isso pode limitar os movimentos da língua ou do lábio.

Quando o frênulo impede movimentos naturais, essa limitação pode interferir em funções básicas do dia a dia, como sugar, engolir, falar ou até mesmo manter a higiene bucal.

Apesar do nome parecer técnico, a frenotomia costuma ser um procedimento rápido, feito com uma anestesia local (ou, às vezes, apenas com anestesia tópica em gel nos recém-nascidos), com pouco sangramento e uma recuperação tranquila.

Qual é a diferença entre frenotomia e frenectomia?

Os dois nomes são parecidos e, por isso, muitos pacientes confundem a função da frenectomia e da frenotomia. Mas não se engane – afinal, elas possuem objetivos e processos diferentes. 

Confira quais são as principais diferenças entre a frenotomia e a frenectomia:

  • Frenotomia: trata-se do simples corte ou soltura do frênulo. Ou seja, ele não remove o tecido inteiro, apenas o suficiente para liberar o movimento. No geral, é o mais usado em bebês e em casos mais simples.
  • Frenectomia: envolve a remoção total ou parcial do frênulo. Sendo assim, é o mais indicado quando há necessidade de uma intervenção maior, normalmente, em crianças maiores ou adultos.

Desse modo, a decisão entre um ou outro vai depender inteiramente de fatores como o tipo de frênulo, a idade do paciente e o resultado da avaliação realizada pelo dentista.

Quando a frenotomia é indicada?

A frenotomia costuma ser indicada em casos que o frênulo – aquele tecido fininho que fica embaixo da língua ou entre o lábio e a gengiva – está atrapalhando alguma função básica da rotina, como mamar, falar, mastigar, etc. 

Em alguns casos, o problema aparece logo nos primeiros dias de vida e o procedimento já é indicado para ser realizado posteriormente. Já em outros, a necessidade só vai ser notada mais tarde, já com a criança falando ou até na fase adulta.

Sinais em bebês e crianças

Nos primeiros meses de vida dos pequenos que possuem problemas no frênulo, o sinal mais comum é a dificuldade na amamentação. 

Quando isso acontece, o bebê pode até parecer que quer mamar, mas não consegue manter a pega, se cansa rápido, solta o peito o tempo todo ou não ganha peso como é o esperado. 

Com o passar do tempo, outros sinais podem aparecer, são eles:

  • Dificuldade para levantar a língua ou colocá-la pra fora da boca;
  • Fala com som “preso” ou com dificuldade para pronunciar certas letras (como R, L, D, T);
  • Lábio superior que não se afasta bem da gengiva;
  • Espaçamento entre os dentes da frente (principalmente, no caso do freio labial);
  • Limitação para a realização de movimentos simples, como lamber os lábios ou encostar a língua no céu da boca;

Por outro lado, esses sinais não são uma sentença de que o paciente irá fazer a frenotomia mas, sem dúvidas, indicam que vale a pena investigar. 

Frenotomia em adultos: quando é necessária?

Embora seja muito mais comum na infância, a frenotomia também pode ser indicada em adultos. 

Isso acontece porque, em alguns dos casos, o frênulo curto passou despercebido na infância ou não atrapalhou tanto a rotina do paciente – no entanto, passou a causar incômodos mais tarde.

Entre os principais motivos para fazer frenotomia nessa fase, estão:

  • Dificuldade para movimentar bem a língua durante a fala ou a mastigação;
  • Desconforto ou tensão muscular na região da língua e pescoço;
  • Problemas na higiene bucal, como dificuldade de escovar atrás dos dentes inferiores ou manter o lábio afastado;
  • Interferência em tratamentos ortodônticos ou periodontais;
  • Queixas na fala que não melhoraram nem mesmo após fonoterapia;

Como é feita a frenotomia?

Antes de tudo, o dentista vai observar a anatomia da boca do e os movimentos da língua ou do lábio do paciente.

Em recém-nascidos, o “teste da linguinha” é uma ferramenta muito usada. Ele é feito nos primeiros dias de vida do bebê e ajuda a identificar se o bebê tem alguma limitação no movimento da língua que pode atrapalhar a amamentação.

Em crianças maiores e/ou em adultos, a conversa é outra. Nesse caso, o dentista avalia se há impacto na fala, se o freio dificulta a escovação ou se está atrapalhando algum tratamento odontológico. 

Passo a passo da frenotomia

Depois da avaliação e com a indicação confirmada, a frenotomia pode ser realizada de duas formas principais: com tesoura/bisturi ou com laser. 

O passo a passo varia um pouco, mas no geral acontece da seguinte forma:

  1. Higienização da área;
  2. Anestesia local (ou não, dependendo da idade do paciente e do tipo de frênulo);
  3. Corte do frênulo, liberando a tensão e o movimento;
  4. Em alguns casos, pode haver pontos de sutura (mais comum em adultos);
  5. Orientações sobre alongamentos, cuidados e retorno;

Em recém-nascidos, o procedimento costuma durar segundos e, muitas vezes, o bebê já pode mamar logo em seguida. Em adultos, o tempo é um pouco maior, mas ainda assim é tranquilo e a recuperação tende a ser rápida.

Cuidados após o procedimento de frenotomia

Depois da frenotomia, muitos pacientes ficam na dúvida sobre o que pode ou o que não fazer, se o procedimento dói, o que comer, como cuidar da boca, etc. 

No geral, a dor, quando ela aparece, costuma ser leve e passageira. Em bebês, é comum ter um pouco de irritação ou choro nos primeiros momentos, mas muitos já voltam a mamar logo depois do procedimento. 

Já em crianças e adultos, pode surgir um incômodo parecido com o de uma afta nos primeiros dias, mas nada intenso. 

Quanto à alimentação, vale apostar em alimentos mais macios e frios, os quais ajudam a evitar desconforto – opções como purês, iogurte, sucos, frutas amassadas e sopinhas mornas costumam funcionar bem.

A higiene bucal continua normalmente, mas com cuidado na área operada. Ou seja, nada de escovar com força a região ou usar bochechos agressivos. 

Por fim, se o paciente for um bebê, a amamentação pode continuar normalmente e é até recomendada logo após o procedimento.

Se você suspeita que seu bebê, filho ou até você mesmo pode estar com o frênulo mais curto e isso está atrapalhando o dia a dia, agende uma consulta na Clínica Ianara Pinho

A nossa equipe está pronta para te acolher, avaliar com calma e, se for o caso, indicar o melhor caminho.

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Imagem da Dra. Ianara Mesquita de Pinho Prado - RT – 8721 CRO/DF / EPAO – DF 2534

Por:

Ianara Pinho em Odontopediatria

Sobre a Ianara Pinho

Ianara Pinho é graduada pela Universidade de Brasília (UnB) e é pós-graduada em Odontopediatra, Radiologia e Imaginologia odontológica e também tem Habilitação em analgesia Inalatória (Sedação com Óxido Nitroso).

Em 2010, fundou a clínica odontológica que leva o seu nome: Ianara Pinho Odontologia.

A clínica hoje conta com mais de 45 dentistas e 3 unidades, uma na Asa Sul, uma na Asa Norte e outra em Águas Claras, sendo o objetivo final, transformar vidas por meio do sorriso, ou seja, produzir histórias marcantes!

São mais de 35 mil sorrisos transformados ao longo de todos esses anos.

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